Bilinen ilk COVID-19 vakalarının ortaya çıkmasından üç ay sonra, "sıfır hasta"nın kim olduğu veya nereden geldiği konusunda hala net bir cevap yok.

İndeks vaka olarak da bilinen hasta sıfır, bir salgında enfekte olan ilk insanı ifade eder.

Çarşamba günü itibariyle, COVID-19 196'dan fazla ülkeye yayıldı ve dünya çapında 16.000'den fazla insanı öldürdü.

Hasta sıfırını izlemek, devam eden küresel sağlık krizinin arkasındaki yeni virüsü ve daha fazla bulaşmayı nasıl engelleyeceğinizi anlamanın anahtarı olabilir.Ancak en çok etkilenen birçok ülkede, virüsün oraya nasıl geldiğini veya ilk kimin kaptığını kimse bilmiyor.

Etkilenen her ülkede hasta sıfırı arayışı, zorlu bir görev olduğunu kanıtladı.Bunun nedeni büyük ölçüde uzun kuluçka süresi ve COVID-19'un asemptomatik bulaşmasıdır.Semptom göstermeyen enfekte kişiler, giriş limanlarındaki taramalardan fark edilmeden geçebilir ve başkalarına bilmeden bulaşabilir, bu da çoğu durumda bulaşma yolunun izlenmesini zorlaştırır.

Bilim adamlarına ve çeşitli basında çıkan haberlere göre dört ülkedeki ilk hastalar hakkında şu ana kadar öğrendiklerimiz bunlar.

Çin

Daha sonra yeni koronavirüs olarak tanımlanacak olan ilk kayıtlı vaka, geçen yıl 8 Aralık'ta Çin'in Wuhan Şehrinde bulundu.Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Wuhan'daki sağlık yetkililerinin bir deniz ürünleri pazarıyla bağlantılı 27 vakayı doğruladığı 31 Aralık'ta "nedeni bilinmeyen pnömoni" konusunda uyarıldı.

İlk araştırmalar, virüsün yarasalardan geldiğini öne sürerken, daha sonraki bir çalışma, virüsü insanlara geçirmiş olabilecek ev sahibi olarak pangolin'e işaret etti.

Yaygın olarak kabul edilen hipotez, salgının piyasada başladığı ve insandan insana yayılmadan önce bir hayvandan insana bulaşmış olabileceğidir.

Ancak, Çinli araştırmacılar tarafından yayınlanan bir araştırmaya göre,Neşter24 Ocak'ta, ilk hasta 1 Aralık'ta COVID-19 ile uyumlu semptomlar gösterdi ve pazara maruz kalmadı.

Ayrıca, Wuhan'ın ölümcül salgının gerçek sıfır noktası olup olmadığı da belirsiz.Çin'in üst düzey epidemiyologu Zhong Nanshan geçtiğimiz günlerde düzenlediği basın toplantısında, COVID-19'un Wuhan'dan çıktığını gösteren hiçbir kanıt bulunmadığını söyledi.

İtalya

Mart ayında İtalya, COVID-19'un yeni merkez üssü oldu.Roma'da iki Çinli turiste koronavirüs teşhisi konulduktan sonra Ocak ayı sonunda Çin'den tüm uçuşları yasaklayan ilk ülkelerden biriydi.Ancak bazı uzmanlar artık ülkedeki salgının seyahat yasağından önce başlamış olabileceğine inanıyor.

21 Şubat'ta İtalya'nın kuzey bölgesi Lombardiya'da açıklanamayan bir topluluk yayılımı gün ışığına çıktı. Milano yakınlarındaki Codogno kasabasından yalnızca Mattias olarak tanımlanan 38 yaşındaki bir adamın Codogno ve Veneto bölgesindeki salgının kaynağı olduğuna inanılıyor. .

İtalya'da "sabırlı" olarak adlandırılan adam Çin'e seyahat etmemişti.Bilim adamları başlangıçta, Çin'e yaptığı bir iş gezisinden kısa süre önce dönen Mattias'ın bir meslektaşına ülkenin hasta sıfırı olarak işaret etti.Ancak bu kişinin daha sonra testi negatif çıktı.

Biyomedikal Araştırma Enstitüsü müdürü Massimo Galli Reuters'e verdiği demeçte, salgının muhtemelen İtalya'nın "sabırlı olanı" hastalanmadan çok önce başladığını söyledi.Galli'nin Milano'daki ekibi, virüsün genetik dizilimini analiz ederek, virüsün 19-22 Ocak tarihleri ​​arasında Almanya'nın Münih kentinde enfekte olan biri tarafından İtalya'ya getirildiğini gösteren kanıtlar buldu.

Birleşik Devletler

ABD'de teyit edilen ilk koronavirüs vakası 20 Ocak'ta bildirildi. Vuhan'dan kısa bir süre önce dönen Washington eyaletinden 35 yaşındaki bir erkek, inatçı kuru öksürük, mide bulantısı ve kusma semptomları bildirdi.

Bir Bloomberg raporuna göre, adam ülkeye döndükten dört gün sonra, 19 Ocak'ta Seattle banliyösünde bir acil bakım kliniğine gitti.Havaalanından evine dönerken diğer yolcularla birlikte toplu taşımaya binmişti.

İran

İran sağlık bakanı Saeed Namaki'ye göre, teyit edilen vakalarda ani artışların bildirildiği İran'da, iş için düzenli olarak Çin'e seyahat eden Kumlu isimsiz bir tüccarın, ülkenin potansiyel hasta sıfırı olduğuna inanılıyordu.Tüccar, doğrudan uçuşlar askıya alındığından Çin'e seyahat etmek için dolaylı uçuş kullandıktan sonra COVID-19 enfeksiyonundan öldü.

Gerçekler ve kanıtlar önemlidir

Küresel Salgın Uyarısı ve Müdahale Ağı başkanı Dale Fisher, hastalığın nereden geldiğini bilmemenin, sınırlama faaliyetlerini daha az etkili hale getirebileceğini söyledi.Fisher, Şubat ayında Singapur'da bir konferansın hastalığın birden fazla ülkeye yayılmasını kolaylaştırdığına inanılan "süper yayılan" bir olayın ardından bu açıklamayı yaptı.

Virüsün kökenini belirlemek için iki yönün dikkate alınması gerekir – biri virüsün ilk ortaya çıktığı zamana kadar geriye gitmek;Şanghay'ın COVID-19 klinik uzman ekibinin başkanı Zhang Wenhong, Çin medyasına verdiği röportajda, ikincisinin virüslerin genomlarını sıralamak ve genetik soy ağacının kökünü bulmak olduğunu söyledi.

Herhangi biri "sıfır hasta" bulunduğunu iddia ettiğinde, genetik sekansın kanıtını sunmanın kesinlikle gerekli olduğu konusunda uyardı."Yalnızca kanıtlara ve genetik dizilim sonucuna güveniyorum" dedi.

Epidemiyologlara göre, hastanın sıfırını belirlemek, virüsün genetik yapısının izini sürmek, bulaşmanın nasıl gerçekleştiğini anlamak ve virüsün genetik yapısında bir değişiklik olup olmadığını görmek için kritik önem taşıyor."Sıfır hasta"nın kiminle temas kurduğunu izlemek, gelecekteki bulaşmayı engellemeye de yardımcı olabilir.

Ancak genetik sıralama verileri, enfeksiyonları tespit edilmeyen insanları bulmak için yalnızca teşhis konanlardan gelebilir, sağlık çalışanlarının Amerikan sağlık odaklı bir haber sitesi olan STAT haberlerine göre hala temaslı takibine güvenmeleri gerekiyor.

Bir hasta tanımlandığında, hastaların tüm birincil temaslılarının bulunması ve ilgili semptomlar hakkında sorulması gerekir.Ancak, epidemiyolog Dr. Matthew Cartter, ABD yerel medyası Hartford Courant ile yaptığı röportajda, bu birincil temaslardan herhangi biri hastalanırsa, bunun ikinci bir temas izleme katmanını tetikleyebileceğini söyledi.

Virüs daha da yayıldıkça iş yükü katlanarak artabilir.

Hindistan'da, yerel sağlık yetkilileri, Hindistan'ın güneybatısındaki Karnataka'da ilk teyit edilen vaka bildirildiğinde 2.666 kişiyle temasa geçti.

Bu süreçte yanlış iletişim bilgileri verilebilir.Ayrıca, tanımlanmış ilgili kişilerden uyum eksikliği olabilir.

Bilim adamları, hasta sıfırını belirlemek önemli olmakla birlikte, ayrımcılığı ve ırkçılığı körüklememesi gerektiği konusunda uyardılar.İtalya'da panikle "sıfır hasta" araması, Asya topluluklarının hedef alınmasına, tehditlere ve hatta şiddetli saldırılara maruz kalmasına neden oldu.

"Sıfır hasta" aramak için küresel bir mücadele devam ederken, daha fazla veri ve genetik dizilim paylaşımı, bilim insanlarının koronavirüs pandemisini daha hızlı ve daha etkili bir şekilde izlemesini ve izlemesini sağlayabilir.Her gün yeni vakalar ortaya çıktıkça, virüsün kökeninin belirlenmesi, halk sağlığı karar vericilerini salgını kontrol altına almak için kaynakları nereye odaklayacakları konusunda bilgilendirebilir.